Ребенок часто писает - клиника «к+31»

Сбор при помощи полиэтиленового пакета

При отсутствии контейнера или мочесборника, можно решить проблему с помощью обычного полиэтиленового пакета:

пакет разрезается с обеих сторон так, чтобы его можно было обвязать вокруг бедер малыша, сделав что-то вроде подгузника;
ребенка лучше удерживать в вертикальном положении, чтобы избежать протекания;
урина переливается в стерильную тару и плотно закрывается.

Полиэтиленовые пакеты – не лучшее устройство для сбора мочи у грудничков. Пакетик должен быть новый, чтобы свести к минимуму риск проникновения бактерий. Следует понимать, что в процессе производства не были соблюдены такие санитарные нормы, как в случае с продукцией медицинского назначения.

Как диагностируется анурия?

Поскольку постренальная или урологическая анурия диагностируется быстрее всего и лучше всего поддается лечению, в неясных случаях пациента с анурией следует сначала обследовать урологически с целью подтверждения или исключения предполагаемой постренальной причины анурии.

Для определения причины анурии необходимы следующие тесты:

анализ мочи – определение концентрации Na (натрия) и креатинина;
общий анализ крови;
биопсия небольшого образца ткани почек;
в сложных случаях – МРТ или КТ.

Анализ крови и мочи

На постренальную анурию указывают анамнестические данные о перенесенном калькулезном заболевании:

самопроизвольное удаление конкрементов или «песка»;
распад камней с помощью ДУВЛ или уретерореноскопических средств;
ранее проведенные операции по поводу камней мочевыводящих путей и т.

Особенно ценны анамнестические данные о почечной колике, которая непосредственно предшествовала анурии, что указывает не только на этиологию анурии, но и позволяет предположить, что это пациент только с одной функциональной почкой. Также важны данные о проведенных гинекологических операциях или обширных операциях на органах малого таза.

При анурии мочевой пузырь пуст, а при задержке – полон мочи. Здесь следует отметить, что «урологическая» анурия, как правило, бывает полной, тогда как при преренальной и почечной анурии часто обнаруживается меньшее количество мочи (примерно до 100 мл).

Параллельно с выполнением других экстренных диагностических процедур проводятся лабораторные анализы.

Анурия характеризуется повышением уровня креатинина и мочевины в сыворотке в зависимости от продолжительности анурии.
Также существует тенденция к дисбалансу электролитов, наиболее важным из которых является повышение уровня калия в сыворотке крови из-за его кардиотоксических эффектов.

Из-за недостаточного выведения и увеличения продукции кислотных эквивалентов возникает метаболический ацидоз, а из-за упомянутых нарушений органов дыхания есть склонность к респираторному ацидозу.

Дальнейшая диагностическая процедура постренальной анурии – это визуализация нативного уротракта, которая может указывать на одностороннюю или двустороннюю закупорку мочеточника конкрецией (окклюзия камня), если камень непрозрачен для рентгена, прозрачен на рентгеновских снимках (как в случае уратного литиаза).

Внутривенная пиелография (ВВП) – очень важный диагностический метод, но ее использование при «урологической» анурии ограничено из-за повышенного уровня мочевины и креатинина. А именно, если уровень креатинина выше 350 ммоль/л, урографической картины органов мочевыделительной системы ожидать нельзя.

Затем показана ретроградная пиелография, при которой для введения контраста в мочевыводящие пути используется мочеточниковый зонд, и в то же время это терапевтическая процедура, поскольку она позволяет осуществить отвод мочи из расширенной канальцевой системы.

Подготовка к анализу мочи у детей

Моча — это биологическая жидкость, при помощи которой из организма выделяются продукты обменных процессов. Она выводит лишнюю жидкость, шлаки, ионы, излишки гормонов, витаминов и многие другие вещества.

В чем его преимущества:

он помогает собрать сведения о состоянии многих органов и систем;
коррелируется с другим важным исследованием — анализом крови;
не требует сложного оборудования и специальных мероприятий для сбора материала;
очень часто без дополнительных исследований помогает выявить наличие определенных заболеваний.

Правильная подготовка к сдаче данного анализа очень важна для получения верного результата.

В первую очередь необходимо подмыть малыша без использования мыла, так как частички эпителия ребенка и следы косметики могут испортить анализ. Травяные настои, марганцовка, другие антисептики тоже не подойдут для этой процедуры. Достаточно будет простой воды.

На качество мочи очень сильно влияют такие внешние факторы, как стрессы или приём медикаментов.

Ведь многие лекарства, а также травяные сборы и витамины выводятся почками, и их приём отразится на результатах анализа.

Поэтому, если ребёнок принимает какие-то препараты, необходимо предупредить об этом того врача, который выписывает направление на анализ.

И, если возможно, приостановить их приём перед походом в лабораторию. Накануне сдачи анализа нужно исключить из рациона фрукты и овощи, имеющие яркую окраску: цитрусовые, морковь, свеклу, чернику. Они могут изменить цвет мочи. Сильно повлиять на качество биоматериала может и минеральная вода – ее употребление тоже следует временно ограничить. Также в эти дни требуется оградить малыша от различных потрясений — как положительных, так и отрицательных.

Нужно ответственно подойти и к выбору контейнера для мочи. Он должен быть изготовлен из прозрачного пластика или стекла (это необходимо для оценки цвета содержимого)

Важно также, чтобы тара была чистой. Удобнее всего купить в аптеке специальный пластиковый мерный контейнер

Если же родители выбирают самый распространенный вариант – стеклянную баночку из-под детского питания – её следует хорошенько вымыть и высушить. Полотенце лучше не использовать, ведь оно оставит на сосуде следы волокон.

https://youtube.com/watch?v=UE3WR9YkxFE

Не все молодые мамы и папы знают о существовании специальных стерильных мочеприёмников для самых маленьких детей

А ведь это незаменимый помощник для родителей крохи, который ещё не понимает всей важности лабораторной диагностики. Это прозрачный пакетик с клапаном и липкой полосой, который нужно просто прикрепить между ножек малыша и выждать некоторое время.

Если по каким-то причинам мочеприемника не оказалось под рукой, можно прибегнуть к способам, придуманным много лет назад.

Например, воспользоваться неглубоким блюдцем. Его необходимо прокипятить, согреть, высушить и посадить или положить на него ребенка.

После мочеиспускания содержимое блюдца вылить в тару. Этот способ подойдёт для детей обоих полов.

Можно использовать и маленький чистый полиэтиленовый пакетик. Ручки на нем следует разрезать и обвязать вокруг ножек так, чтобы моча попадала в пакетик.

Потом мочу из него можно будет перелить в баночку. До этого ребенок должен находиться в вертикальном положении. Детей, которые не умеют стоять, можно подержать столбиком. Самых маленьких достаточно просто положить без подгузника на пакет, под который желательно подстелить клеенку, так как велика вероятность пролить мочу.

Рейтинг самых нелепых способов сбора мочи возглавляет отжим мокрого подгузника или пеленки. Моча фильтруется через ткань или гель, содержащийся в подгузнике, и сильно меняет свойства.

Перелить в чистую тару содержимое горшка – тоже плохая идея. Пластиковые горшки невозможно прокипятить, а значит анализ покажет высокий уровень микроорганизмов и лейкоцитов. Но можно попробовать поставить внутрь горшка чистый контейнер.

Частота мочеиспускания у новорожденного составляет около 25 раз в сутки, у ребенка шести месяцев — приблизительно 15 раз, после трех лет – около 6-8 раз в сутки.

Что это за болезнь?

Диагноз энурез у ребенка в 5-10 лет ставят по результатам комплексного обследования. Врач после этого определяет план терапии при необходимости, прописывает физиотерапию, назначает массаж и может даже направить к психотерапевту. Специалисты говорят об энурезе только в том случае, если ребенок мочится в кровать чаще трех раз в месяц, а по возрасту он старше пяти лет.

Многие родители бьют тревогу раньше времени, принимая норму за патологию. Только узкоспециализированный врач точно оценивает ситуацию и подтверждает или опровергает догадки. В силах родителей помочь разобраться в симптомах. Практика показывает, что почти каждый пятый-шестой ребенок в 5-6 лет страдает от недержания мочи ночью, а примерно у каждого десятого такое проявляется и в возрасте постарше – в 7-10 лет.

Даже некоторые подростки в 11-14 лет сталкиваются с энурезом по ночам, но такое бывает примерно в 2-3% случаев. Также по статистике мальчишки вдвое чаще страдают этой патологией, чем девочки.

Сразу хочется обозначить то, каких ошибок следует избегать:

нельзя переливать мочу из горшка, даже если вы его предварительно помыли/обработали антисептиком
собирать мочу без предварительной обработки наружных половых органов непосредственно перед сбором
хранить собранную мочу более 2-х часов в тепле (комнатная температура)
собирать мочу в нестерильную емкость

Все эти ошибки могут привести к одной проблеме — ложной интерпретации анализа мочи из-за появления в ней бактерий из горшка/наружных половых органов/нестерильной емкости/активного размножения бактерий при несоблюдении температуры хранения и транспортировки.

Отсюда необходимость в пересдаче, трата сил и времени, задержка в диагностике и назначении терапии (когда это действительно необходимо).

Поэтому давайте научимся собирать мочу правильно и с первого раза! То, как мы будем это делать, зависит от возраста малыша, а точнее от того, сформировались ли у него навыки контроля мочеиспускания.

Дети, способные контролировать мочеиспускание (как правило, дети старше 2-х лет):

наружные половые органы обработать 2-3 раза раствором антисептика или мягким мылом
у необрезанных мальчиков при обработке наружного отверстия уретры необходимо аккуратно отодвинуть крайнюю плоть (если это возможно)
отдаем предпочтение методу clean catch, когда мы «ловим» среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер
во время мочеиспускания можно свести к минимуму контакт струи мочи со слизистой оболочкой (а, следовательно, контаминацию), оттянув крайнюю плоть у мальчиков (если головка свободно открывается) и разведя половые губы у девочек.

После мочеиспускания мальчиков важно убедиться, что крайняя плоть находится в обычном положении (во избежание парафимоза — ущемления головки полового члена кольцом суженной крайней плоти).

Младенцы и дети до 2-х лет:

1. Мочеприемник:

Гениталии и промежность тщательно обработать раствором антисептика, на сухую кожу приклеить мочеприемник, сняв подложку с клея и наложив его на вульву/половой член и мошонку
Мочеприемник регулярно контролируют и удаляют сразу после мочеиспускания

Недостаток: этот метод значительно повышает риск контаминации и ложноположительной интерпретации анализа. Пересдавать мочу не придется только в случае отрицательного результата (если в моче не будет обнаружено никаких изменений).

2. Метод clean catch с использованием техники стимуляции мочевого пузыря (для детей младше 6 месяцев):

предварительно (за 20-30 минут) покормите ребенка грудью/молочной смесью
очистите малышу область гениталий с помощью антисептика
возьмите младенца подмышки к себе спиной (у мальчика ножки свешиваются, у девочки согнуты в бедрах)
попросите помощника держать стерильную емкость для сбора мочи (необходимо подождать мочеиспускание в течение 5 минут)
при отсутствии мочеиспускания — ребенок остается в том же положении, помощник проводит мягкие надавливания над областью проекции мочевого пузыря (надлобковая область) со скоростью примерно 100 раз/мин в течение 30 секунд, затем аккуратно массирует (ритмичные круговые движения) поясничную и крестцовую область в течение 30 секунд. Ждем 5 минут, подставив стерильную баночку.

Если в течение 5 минут мочеиспускание не произошло, надавливания и массаж можно повторить.

Преимущества метода — повышает вероятность мочеиспускания более, чем в 2 раза; моча собрана максимально чисто; ребенок не находится часами в мочеприемнике, а мама в напряженном ожидании того самого мочеиспускания.
Недостаток метода — проводится в вертикальном положении ребенка, необходимо участие 2-3х человек (один держит малыша, второй — проводит массаж, третий — держит контейнер для мочи), что не всегда возможно.

3. Стимуляция надлобковой области методом Quick-Wee:

К надлобковой области прикладывается ватный тампон/марля, смоченный холодной водой, длительностью до 5 минут
Держим наготове стерильный контейнер, чтобы поймать струю мочи

Чтобы правильно доставить собранный анализ мочи в лабораторию, важно знать, что без холодильника (при комнатной температуре) хранить мочу можно не более 2-х часов, а с охлаждением (холодильник/емкость с ледяной водой/термосумка с хладоэлементом) — не более 4-х часов.

Подготовка к рентгенологическому исследованию

Обзорная урография

За три дня до исследования исключить из рациона: чёрный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;

Накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19-00 и 21-00;

В день исследования ещё одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;

Исследование проводится натощак (не есть, не пить).

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

Накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19-00 и 21-00;

В день исследования ещё одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;

Исследование проводится натощак (не есть, не пить).

Подготовка к рентген компьютерной томографии (РКТ)

На ребенке должна быть свободная одежда, без металлических элементов.

Перед проведением процедуры необходимо снять все металлические предметы, включая украшения( серьги, цепочки), заколки, сьемные брекеты, очки, слуховые аппараты.

1. РКТ без контрастирования головного мозга, околоносовых пазух, височных костей, шеи, органов грудной клетки, все отделов позвоночника и периферических отделов костной системы (суставы, конечности) особой подготовки не требует.

2. РКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространствабез контрастирования — рекомендуется (не обязательно) ограничение по объёму принимаемой пищи накануне и в день исследования. 3. РКТ с контрастированием — необходимо проинформировать врача-рентгенолога и рентгенолаборанта о ранее имевшихся аллергических реакциях на любой вид аллергена (пищевые в том числе). При наличие аллергических реакций в анамнезе, при повышенном аллергическом фоне необходима предшествующая консультация аллерголога и соответствующая десенсибилизирующая терапия.В остальном подготовка такая же, как при без контрастных исследованиях. На исследование необходимо явиться натощак. За полчаса до исследования будет проводиться контрастирование петель тонкого кишечника для лучшего обзора головки поджелудочной железы и гепатобилиарной зоны (необходимо выпить от одного до трех стаканов раствора контрастного вещества).

4. РКТ малого таза — необходимо сделать две очистительные клизмы: за 24 часов и за 12 часа до исследования. Исследование проводится с наполненным мочевым пузырём( перед исследованием в течение 3 часов не опорожнять мочевой пузырь).

Врач, проводящий исследование, может изменить схему подготовки по ходу исследования или до его начала.

Способы сбора мочи у грудничка и подготовка к процедуре

Мочеприемники для сбора мочи довольно просты в использовании. Урина проникает в специальное отверстие пакета без контакта с окружающей средой, что позволяет достичь максимальной стерильности и получить достоверный результат анализа мочи.

На каждом контейнере подробно описаны инструкции по применению и обозначены области его фиксации у детей разного пола. Не стоит волноваться о том, что звук от пакета будет неудобным для ребенка. Это не вызывает у грудничка беспокойства.

Некоторые мамы, когда встает вопрос: как собирать мочу у грудничка девочки, начинают проявлять беспокойство. И не все знают, как правильно подготовить ребенка. Чтобы результат анализа был надежным и отражал реальную картину, необходимо выполнить некоторые действия.

Основные правила подготовки для сдачи анализа мочи у грудничков:

Прежде чем собирать анализ мочи, кормящая мать должна исключить из своего рациона продукты, способные изменить цвет и другие физиологические параметры биоматериала. Следует отказаться от любых лекарств, пряностей, солений, копченостей, острых блюд, газированных напитков.
Ребенка необходимо обязательно помыть

Промывание половых органов девочки осуществляется спереди назад, то есть по направлению от влагалища к анальной области.
При мытье мальчика следует осторожно надавить на кожу, покрывающую головку пениса. Нельзя делать резких движений! Следует знать, что у мальчиков в возрасте до трех лет может быть физиологический фимоз, когда эластичность кожи слаба, и обнажить головку непросто

Поэтому недопустимо действовать с усилием!
Анализ мочи собирается утром сразу после пробуждения ребенка.
Хранить полученную мочу не следует. Чем дольше она находится в контейнере, тем выше риск размножения патогенных микробов, что приводит к искаженному результату и неправильной интерпретации в дальнейшей диагностике.
Контейнер во время транспортировки анализа должен быть плотно закрыт, плохо закрытая крышка может привести к проникновению инфекционных агентов.

Недостатком способа является то, что при длительном открытии контейнер полностью теряет свою стерильность. Именно поэтому следует откупоривать крышку только перед тем, как будет проведен забор биоматериала.

Подготовка к электроэнцефалографии (ЭЭГ)

Процедура совершенно безопасна, не имеет противопоказаний, и проводить ее можно детям в любом возрасте, в том числе новорожденным.

Если малыш совсем маленький (новорожденные и дети в первые годы жизни), то во время процедуры он находится на руках у мамы либо на кушетке. На голову ребёнку надевают шапочку, которая может быть выполнена из тонкой ткани или резиновых жгутиков. Затем под шапочку ставят электроды и прикрепляют к ним провода. Электроды смачивают водой, физраствором или гелем. Все растворы и гели абсолютно безвредны и легко смываются.

Если ребёнок постарше (в возрасте от 1 до 3 лет), то процедуру можно проводить в состоянии бодрствования как в сидячем положении (на стуле или на коленях у мамы), так и лёжа на кушетке. В этом возрасте некоторые дети уже могут выполнять различные команды, психологические тесты и т.д.. Например, ребёнка попросят закрыть и открыть глаза. Детей старше 3 лет просят как бы «надуть шарик» – так проводится проба на гипервентиляцию, позволяющая выявить скрытую эпилепсию и другие нарушения. Все эти и другие пробы не причиняют какого-либо дискомфорта и часто воспринимаются детьми легко и спокойно. Накануне проведения малыша нужно искупать, головка должна быть чистой. Детей постарше нужно подготовить эмоционально, объяснить, куда вы идёте. Можно представить, что это игра, что вы будете играть в космонавтов, надевая «шлем» или придумать еще что-то в этом роде. Правильный настрой поможет ребёнку чувствовать себя безопасно и спокойно.

Для малышей с собой рекомендуется взять пустышку или бутылочку, для детей одного-трех лет – любимую игрушку или книжку, которые помогут отвлечься.

Перед проведением исследования ребёнка необходимо покормить. При себе иметь пелёнку или полотенце.

Причины цистита у детей

Есть несколько основных причин, способных привести к циститу:

Недостаток или избыток гигиены. И то и другое плохо: при недостаточной гигиене патогенные бактерии из кишечника и влагалища могут массово попадать в уретру и провоцировать воспаление. При избыточной гигиене вымывается вся полезная микрофлора, слизистые ребенка становятся беззащитными даже перед единичными бактериями, попадающими в мочеполовой тракт.
Переохлаждение ребенка и снижение иммунитета вследствие простудных заболеваний.
Аномалии развития мочевой системы и сопутствующие заболевания: спайки уретры, синехии, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, патология развития почек и т. д.
Цистит у детей иногда возникает как побочное действие некоторых лекарств.
Влияние внешних факторов, таких как радиация, химическое отравление и прочие.

Кроме того, цистит может наблюдаться при наличии новообразований, а также при нарушениях со стороны центральной нервной системы.

Выделяют несколько путей распространения инфекции:

Восходящая инфекция, когда патогенные бактерии перемещаются по органам мочеполовой системы вверх. Проводником для инфекции выступает уретра, в которую бактерии попадают из анального отверстия и влагалища. Это самый распространенный путь проникновения заболевания в мочевой пузырь.
Нисходящее инфицирование имеет место, например, когда патогенные микробы спускаются из почечных лоханок в мочевой пузырь.
Проникновение из других органов малого таза или из дальних очагов заражения. Этот путь возникновения цистита встречается намного реже и характерен для заболеваний, уже имеющихся в организме ребенка. Например, заболевание развивается как осложнение после перенесенной инфекции.

Признаки нарушений в работе почек

Интоксикация – повышенная температура, плохое самочувствие, усталость и вялость, причем даже в состоянии покоя, утрата аппетита.
Отеки – если по утрам вы фиксируете отеки, то это значит, что в организме накопилась жидкость, то есть почки ее не вывели. Утром отеки локализуются на руках и лице, но при обострении могут присутствовать и по всему телу, распространяясь и на ноги. В первую очередь отеки появляются под глазами, поэтому первые симптомы будут заметны по лицу. Если на отечную ткань надавить пальцем, то она станет блеклой.
Проблемы с мочеиспусканием – если вы заметили, что мочи стало меньше, или больше, моча стала выводиться часто и малыми порциями, позывы частые, даже ночью, присутствует жжение, давление, то этот признак будет напрямую указывать, что что-то не в порядке с почками.
Изменения в моче – речь идет о ее цвете, мутности, наличия примесей гноя и крови. Моча может стать пенистой или обрести цвет мясных помоев, ее запах может стать сильно неприятным.
Боль в области поясницы – такие ощущения сопровождают обычно острые нарушения в работе почек, например мочекаменную болезнь. При хронических проблемах боли возникают редко. Боль может локализоваться с одной стороны или сразу с двух, могут быть острыми или носить ноющий характер, могут отдавать в бедро, паховую область или низ живота.
Металлический привкус во рту, сухость и неприятный запах изо рта – запах аммиака изо рта может присутствовать из-за нарушения оттока мочи, так как в результате плохой работы почек в организме увеличивается содержание мочевины. При этом может мучить жажда и сухость во рту.
Рвота, тошнота – при интоксикации организма, в частности при накоплении в крови мочевины, могут возникать рвота и тошнота. Чаще это проявляется по утрам.
Повышение давления – если повышено давление и его не удается сбить гипотензивными препаратами, то вероятно гипертензия может быть вызвана нарушениями в работе почек.

У каких детей чаще развивается инфекция мочевого пузыря

У девочек гораздо больше шансов заболеть инфекциями мочевого пузыря, чем у мальчиков, за исключением первого года жизни. Среди мальчиков младше 1 года, тех, у кого не была удалена крайняя плоть (выполнено обрезание) имеют более высокий риск инфекции мочевого пузыря. Тем не менее, у большинства необрезанных мальчиков инфекция мочевого пузыря не развивается.

Как правило, любое патологическое состояние или привычка задерживать мочу в мочевом пузыре ребенка слишком долго, могут привести к инфекции. Другие факторы, которые могут повысить вероятность развития цистита, включают:

гиперактивный мочевой пузырь, излечимое заболевание, которое часто проходит по мере взросления ребенка;
неполное опорожнение мочевого пузыря;
слишком долгое ожидание, чтобы помочиться;
запор – менее двух испражнений в неделю или жесткие фекалии, которые болезненны или трудны для прохождения;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) – обратный поток некоторого количества мочи из мочевого пузыря по направлению к почкам во время мочеиспускания;
сужение уретры – проблему, которая ограничивает нормальный поток мочи, например, камень или слишком узкий канал (стриктура). В некоторых случаях это может быть связано с врожденным дефектом;
нарушения правил гигиены, дефекты ухода за маленьким ребенком;
семейный анамнез цистита.

Среди девочек-подростков более склонны к инфекции мочевого пузыря те, кто ведет половую жизнь. Из-за особенностей анатомии у девочек гораздо больше шансов заболеть инфекцией мочевого пузыря, чем у мальчиков.

У девочек уретра короче, чем у мальчиков, таким образом, бактериям нужно проделать небольшой путь, чтобы достичь мочевого пузыря и вызвать инфекцию.

У девочек уретра расположена ближе к анальному отверстию, источнику бактерий, которые могут вызвать инфекцию мочевого пузыря.

Нормы мочеиспускания

Врачи-педиатры определили нормы мочевыделения у детей. Они зависят от их возраста и физического развития. Если ребенок полностью сформирован, не болеет, соблюдает правильный режим дня, полноценно питается, то с объемами деуринации будет все в порядке. Нужно помнить об одной закономерности: подростки и взрослые писают реже, чем новорожденные.

Общепринятые показатели частоты и объема деуринации:

от рождения до полугода нормальная частота мочеиспускания минимум 15 раз, максимум 25 раз в течение суток (количество одного опорожнения варьируется от 20 до 40 миллилитров урины);
с 6 до 12 месяцев малыши писают 14-16 раз в день по 30-45 мл;
когда ребенку исполняется год и до 3 лет, он должен писать до 10-12 раз за день (норма урины– 50-80 мл);
с трехлетнего возраста и до пяти лет ребенок «ходит по-маленькому» всего лишь 6-8 раз в сутки, объем мочи составляет от 60 до 90 миллилитров за одно мочевыделение;
дети от 5 до 7 лет опорожняются 5-8 раз за 24 часа (за одну деуринацию выделяется 100-150 мл мочи);
с 7-летнего до 9-летнего возраста ребенок писает 7-8 раз в день, объем одного выделения мочи составляет 140-180 миллилитров;
когда исполняется 9-11 лет, люди посещают туалет мало — от 6 до 7 раз на протяжении 24 часов (показатель мочи варьируется от 230 до 250 мл);
на 11-13 годах жизни считается нормальным писать 6-7 раз в сутки с количеством одного опорожнения 250-270 мл.

Если вы начали замечать, что ребенок посещает туалет 2-3 раза в час, это может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.

Как развивается малыш

C 2 до 6 месяцев ребенок быстро растет и развивается, совершенствуется его зрение и слух, каждый месяц он демонстрирует новые навыки.

2 – 3 месяца: сейчас активно развиваются эмоции крохи. Он учится координировать движения рук и ног, следить за перемещением крупных и мелких объектов. Малыш реагирует на звук, понимая, в каком направлении находится его источник.
4 месяца: малыш научился держать головку и пристально наблюдает за движением в комнате. Постепенно приближается период прорезывания зубов, ребенок может стать капризным, чаще плакать, у него усиливается слюноотделение. Подробнее об этом процессе читайте здесь. Ребенок активно общается с близкими при помощи звуков и жестов, внимательно изучает их лица, смеется и улыбается.
5 месяцев: малыш учится сидеть, сначала с опорой, затем постепенно переходит к переворачиваниям со спины на живот и назад. Ему нужно больше общения, а одному оставаться неинтересно. Ребенок учится контролировать взглядом движения рук, берет и бросает предметы.
6 месяцев: в этом возрасте активно развиваются мышцы малыша, он переворачивается, учится сидеть, дольше концентрируется на игре. Зубки по-прежнему прорезываются и беспокоят кроху.

Особенность сбора материала

Многие мамы считаю, что собрать мочу у ребенка особенно у новорожденных практически невозможно. На самом деле это не так. Существуют методы быстрого и качественного наполнения сосуда. Используя любой способ, стоит соблюдать некоторые требования.

Во время сбора и перед процедурой надо придерживаться таких правил:

Наполнять сосуд стоит только утром, перед тем как идти в больницу. Желательно, делать это натощак. Запрещается хранить материал в холодильнике или при комнатной температуре.
Тара для сбора должна быть стерильной. Покупать ее лучше в аптеке.
Перед сбором урины рекомендуется хорошо подмыть ребенка, но не использовать при этом мыло.
Для того чтобы в собранный материал не попали разнообразные бактерии, мочу рекомендуется брать из средины порции. Для этого надо подождать некоторое время после начала мочеиспускания.
Перед процедурой маме стоит отказаться на несколько дней от приема белковой пищи. Она может вызвать осадок в моче ребенка.

Собрать урину у детей любого возраста можно с помощью мочеприемника. Один из самых популярных способов нынешнего времени. Он представлен в виде пакетика, который изготовлен из пластика или другого материала. Особенность его в том, что он имеет специальный разрез и несколько липучек. Таким способом легко собрать необходимое количество жидкости.

Для деток старшего возраста можно использовать пластиковый стаканчик с крышкой. Продается такой сосуд в любой аптеке.

Вызвать мочеиспускание у ребенка можно такими способами:

Зачастую во время кормления малыш начинает писать. Поэтому, перед началом процедуры не стоит на ребенка одевать подгузник.
Также есть возможность получить материал рано утром. Как только ребенок проснется, рекомендуется снять с него памперс. Ощущение холодного воздуха стимулирует мочеиспускание.
Можно попробовать некоторое время побыть с малышом в ванной комнате, где будет включена вода. Звук текущей жидкости способен вызвать желание помочиться.
Во время общего массажа можно слегка нажать на низ животика.

Достаточно легко собрать мочу на анализ в детей, которые находятся на смешанном кормлении. Для этого необходимо дать ребенку немного теплой кипяченой воды. Такой способ рекомендуется использовать для малышей от 0 до 5 месяцев.

Какие анализы и когда будут лишними?

Лабораторные исследования всегда проводятся с определенной целью – уточнить диагноз или оценить те или иные показатели в рамках профилактического обследования. В целом для здорового ребенка нет нужны в регулярной сдаче каких-либо анализов за рамками ежегодного профосмотра.

Также не при всех нарушениях и состояниях нужны регулярные специфические тесты. Например, согласно рекомендациям Американской академии педиатрии5, следует избегать следующих анализов:

Измерение уровня тестостерона, эстрадиола, лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов при появлении лобковых волос и изменении запаха тела на фоне отсутствия других признаков раннего полового созревания.
Рутинное измерение уровня СТГ при незначительном отклонении от средних массо-ростовых показателей, но с нормальной, гармоничной динамикой роста.
Рутинное измерение уровня витамина D, гормонов щитовидной железы и инсулина в крови при избыточной массе тела или ожирении.

Меры по профилактике

Для предотвращения заболеваний и сбоев мочевыделительной системы малыша, врачи рекомендуют родителям придерживаться некоторых шагов:

правильное, сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами;
не допускать переохлаждения организма;
укреплять иммунную защиту организма с помощью витаминно-минеральных комплексов;
одевать малыша в одежду из натуральных тканей, особенно это касается нижнего белья;
соблюдать правила гигиены;
научить девочку после процесса мочеиспускания использовать туалетную бумагу, чтобы уменьшить количество бактерий на нижнем белье.

Будьте здоровы!

Как часто нужно ходить к врачу

Первые полгода очень важны в жизни маленького человечка: это время суперинтенсивного роста, но это также и период, когда впервые проявляют себя многие заболевания. Поэтому, чтобы быть уверенным в том, что все идет хорошо, нельзя забывать про плановые осмотры и вовремя навещать педиатра. За первое полугодие таких визитов будет несколько.

Первый произойдет примерно в 1 месяц. В этом возрасте, как правило, малыша осматривают педиатр, хирург-ортопед (иногда — отдельно хирург и ортопед), невролог и офтальмолог, сдаются общие анализы крови, мочи, делается УЗИ внутренних органов и тазобедренных суставов, а также вакцинация. Ваш участковый педиатр фиксирует прибавку роста и веса, окружность головы и грудной клетки, оценивает нервно-психическое развитие малыша, дает советы по вскармливанию. На основе проведенных осмотров вашему ребенку могут назначить дополнительные исследования, а также рекомендовать массаж, гимнастику, посещение детского бассейна.
2 месяца. Вы снова должны прийти с ребенком на плановый осмотр к педиатру. Доктор повторит те же измерения и задаст вам те же вопросы, что и месяц назад, а также сделает вакцинацию.
3, 4 и 5 месяцев. Время нанести новый визит своему участковому педиатру. В 3 месяца врач также выдаст вам направление на посещение невролога. В 3 и 4,5 месяца вы получите направления на вакцинации (если не будет никаких отклонений по здоровью).
6 месяцев

Это время очень важного планового осмотра. Малыш проходит обследование у педиатра, хирурга, невролога, делаются анализы

Вы также получите у своего врача подробную инструкцию о введении прикорма: опросив вас, доктор сделает выводы о наследственности малыша и определит его склонность к аллергии, рассмотрит динамику изменения веса ребенка и, исходя из его состояния здоровья, подберет оптимальную программу знакомства с взрослой пищей.

Подготовка детей к УЗИ почек и мочевого пузыря

Условие для качественного ультразвукового исследования – наполненный мочевой пузырь.

Новорожденным УЗИ делают независимо от наполненности мочевого пузыря,

грудничка необходимо покормить грудным молоком или смесью за 20 минут до УЗИ.

Ребенку, который уже может не мочиться длительное время, а при возникновении позыва в состоянии потерпеть, для подготовки перед УЗИ нужно воздержаться от похода в туалет 2 – 3 часа. Взрослым детям непосредственно перед процедурой за 40 – 60 минут до назначенного времени нужно выпить около 500 — 800 мл чистой негазированной воды или некрепкого чая без сахара. Малыша, плохо контролирующего мочеиспускание, необходимо попросить пописать за 2,5 – 2 часа до процедуры, затем дать ему питье из расчета 5 – 10 мл жидкости на 1 кг веса. Это может быть чай, компот, сок, вода – любой напиток который ребенок выпьет с удовольствием, кроме газировки и молочных продуктов.

Возрастные нормы жидкости для оптимального наполнения мочевого пузыря: 1 – 2 года – 100 мл; 3 – 7 лет – 200 мл; 8 – 11 лет – 300 мл; старше 12 лет – 400 мл. Весь объем жидкости выпивается сразу, после чего ни пить, ни мочиться больше нельзя. Ребенка до 2-х лет иногда трудно заставить это сделать — можно дать ему бутылочку, поильник с напитком на 20 минут и добиться, чтобы он высосал хотя бы полстакана жидкости.

Если у ребенка регулярный стул и умеренное газообразование, ему достаточно соблюдать общие рекомендации по питанию перед УЗИ. Проблемы с газами решаются при помощи детских препаратов — Эспумизан, Боботик, Плантекс – принимать накануне дня исследования.

На исследование с собой принести тонкое полотенце или пеленку, страховой полис, заключения предыдущих ультразвуковых обследований, тогда врач больше внимания уделить проблемным областям мочевой системы, сможет определить динамику процесса.